Nyeri lutut merupakan keluhan yang sering dialami, terutama pada orang berusia lanjut atau mereka yang memiliki masalah pada sendi, seperti osteoarthritis. Pada tahap awal, keluhan ini umumnya masih dapat diatasi melalui pengobatan, fisioterapi, perubahan gaya hidup, hingga suntikan pada sendi. Berbagai metode tersebut bertujuan untuk mengurangi nyeri, menjaga fungsi lutut, sekaligus memperlambat kerusakan sendi.
Namun, seiring bertambah parahnya kerusakan sendi, terapi konservatif terkadang tidak lagi memberikan hasil yang optimal. Nyeri tetap muncul, mobilitas semakin terbatas, bahkan aktivitas sederhana seperti berjalan atau naik tangga menjadi sulit dilakukan. Dalam kondisi seperti ini, dokter dapat mempertimbangkan Total Knee Replacement (TKR) sebagai salah satu pilihan penanganan.
Lalu, apa saja penyebab perlu dilakukan TKR dan kapan operasi ini benar-benar diperlukan?
Mengapa Penanganan Nyeri Lutut Tidak Selalu Berakhir dengan Operasi?
Tidak semua nyeri lutut memerlukan tindakan operasi. Bahkan, sebagian besar pasien akan menjalani terapi konservatif terlebih dahulu karena operasi bukanlah pilihan penanganan pertama.
Beberapa metode yang umumnya dilakukan meliputi:
- Konsumsi obat antinyeri atau obat antiinflamasi sesuai anjuran dokter.
- Program fisioterapi untuk meningkatkan kekuatan otot di sekitar lutut.
- Latihan fisik yang disesuaikan dengan kondisi pasien.
- Menurunkan berat badan untuk mengurangi beban pada sendi lutut.
- Penggunaan alat bantu berjalan bila diperlukan.
- Injeksi pada sendi, seperti kortikosteroid atau asam hialuronat, pada kondisi tertentu.
Tujuan utama terapi konservatif adalah mengurangi nyeri, mempertahankan fungsi sendi, serta memperlambat perkembangan kerusakan. Selama terapi berlangsung, dokter akan mengevaluasi apakah keluhan membaik atau justru semakin berat. Apabila berbagai terapi tersebut tidak lagi efektif, barulah tindakan operasi dapat dipertimbangkan.
Apa Kondisi yang Membuat Total Knee Replacement Menjadi Pilihan?
Tidak semua pasien dengan osteoarthritis membutuhkan operasi penggantian sendi lutut. Keputusan untuk melakukan Total Knee Replacement dibuat berdasarkan kombinasi gejala, hasil pemeriksaan, dan kualitas hidup pasien.
Beberapa penyebab perlu dilakukan TKR antara lain:
1. Nyeri lutut yang terus-menerus mengganggu aktivitas
Nyeri muncul hampir setiap hari hingga membuat pasien kesulitan berjalan, berdiri lama, naik turun tangga, atau melakukan aktivitas rutin lainnya.
2. Nyeri tetap muncul saat beristirahat
Pada kerusakan sendi yang berat, nyeri tidak hanya muncul saat beraktivitas, tetapi juga saat sedang duduk, berbaring, bahkan mengganggu tidur di malam hari.
3. Lutut semakin kaku dan sulit digerakkan
Kerusakan tulang rawan dapat menyebabkan rentang gerak lutut semakin terbatas. Lutut terasa kaku, sulit ditekuk atau diluruskan, bahkan dapat mengalami perubahan bentuk.
4. Hasil pemeriksaan menunjukkan kerusakan sendi berat
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik serta pemeriksaan penunjang, seperti foto rontgen, untuk melihat tingkat kerusakan sendi. Apabila tulang rawan sudah banyak mengalami kerusakan sehingga tulang saling bergesekan, operasi dapat menjadi pilihan yang lebih efektif.
5. Manfaat operasi dinilai lebih besar dibanding terapi konservatif
Keputusan akhir tetap mempertimbangkan kondisi pasien secara menyeluruh, termasuk usia, tingkat aktivitas, penyakit penyerta, serta harapan pasien terhadap kualitas hidup setelah tindakan.
Apa Tujuan Total Knee Replacement bagi Pasien?
Total Knee Replacement merupakan prosedur operasi untuk mengganti permukaan sendi lutut yang rusak menggunakan implan buatan. Tujuan utama tindakan ini bukan sekadar mengatasi kerusakan sendi, tetapi juga meningkatkan kualitas hidup pasien.
Beberapa manfaat yang diharapkan antara lain:
-
Mengurangi nyeri kronis
Permukaan sendi yang rusak digantikan dengan implan sehingga gesekan antar tulang dapat berkurang secara signifikan.
-
Memperbaiki fungsi lutut
Pasien diharapkan dapat kembali berjalan, berdiri, naik tangga, dan melakukan aktivitas sehari-hari dengan lebih nyaman setelah masa pemulihan.
-
Meningkatkan kualitas hidup
Ketika nyeri kronis sudah menghambat mobilitas dan kemandirian, operasi dapat membantu pasien kembali menjalani aktivitas dengan lebih baik.
Perlu diketahui bahwa keberhasilan Total Knee Replacement tidak hanya bergantung pada proses operasi. Program rehabilitasi medis, fisioterapi, latihan rutin, serta kepatuhan pasien mengikuti anjuran dokter memiliki peran yang sangat penting dalam proses pemulihan.
Apa yang Perlu Dipersiapkan Sebelum Menjalani Total Knee Replacement?
Sebelum menjalani operasi, dokter akan melakukan evaluasi menyeluruh untuk memastikan kondisi pasien cukup baik menjalani tindakan.
Persiapan yang biasanya dilakukan meliputi:
- Pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh.
- Tes darah sesuai kebutuhan.
- Foto rontgen lutut untuk menilai kondisi sendi.
- Pemeriksaan jantung atau pemeriksaan lain bila terdapat penyakit penyerta.
- Mengendalikan penyakit kronis seperti diabetes atau hipertensi.
- Menjaga berat badan agar tidak memberikan beban berlebih pada lutut.
- Memulai latihan ringan untuk memperkuat otot sekitar lutut sesuai arahan fisioterapis.
Persiapan yang optimal dapat membantu memperlancar proses operasi sekaligus mendukung pemulihan setelah tindakan.
Kapan Sebaiknya Memeriksakan Nyeri Lutut ke Dokter?
Segera lakukan pemeriksaan apabila mengalami kondisi berikut:
- Nyeri lutut tidak kunjung membaik meski sudah menjalani pengobatan atau perawatan mandiri.
- Lutut terasa semakin kaku sehingga aktivitas sehari-hari mulai terganggu.
- Nyeri muncul saat beristirahat atau membangunkan dari tidur pada malam hari.
- Lutut sering bengkak, berubah bentuk, atau terasa tidak stabil saat berjalan.
- Aktivitas sederhana seperti berjalan, berdiri, atau naik tangga menjadi semakin sulit dilakukan.
Apabila Anda mengalami keluhan nyeri lutut yang menetap, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis ortopedi dan traumatologi. Melalui pemeriksaan menyeluruh, dokter dapat menentukan apakah terapi konservatif masih menjadi pilihan terbaik atau apakah terdapat penyebab perlu dilakukan Total Knee Replacement sesuai kondisi sendi dan kebutuhan Anda. Dokter spesialis ortopedi dan traumatologi di RS EMC siap membantu memberikan evaluasi dan penanganan yang tepat agar Anda dapat kembali beraktivitas dengan lebih nyaman.
BACA JUGA: Rekomendasi Total Knee Replacement (Operasi Ganti Sendi Lutut) di Area Bekasi
Artikel ditulis oleh dr. Othdeh Samuel, Sp.OT, FICS, Subsp P.L. (K), AIFO-K (Dokter Spesialis Orthopedi & Traumatologi Subspesialis Panggul & Lutut (Hip & Knee) RS EMC Pekayon & Cibitung).