Nyeri lutut yang berlangsung lama, semakin berat saat berjalan, naik tangga, berdiri lama, bahkan hingga terasa saat istirahat, sering kali disebabkan oleh kerusakan sendi lutut derajat berat (osteoarthritis stadium lanjut).
Pada tahap awal, keluhan biasanya masih dapat ditangani dengan obat anti nyeri, fisioterapi, atau suntikan sendi. Namun, bila berbagai terapi tersebut tidak lagi memberikan perbaikan yang signifikan, maka Total Knee Replacement (TKR) atau operasi penggantian sendi lutut total menjadi salah satu terapi definitif yang direkomendasikan secara ilmiah.
Di RS EMC Pekayon Bekasi, tindakan ini dilakukan oleh dokter subspesialis hip & knee yang berpengalaman.
Apa Itu Total Knee Replacement?
Total Knee Replacement adalah prosedur operasi untuk mengganti seluruh permukaan sendi lutut yang telah rusak dengan implan khusus (prosthesis) yang terbuat dari logam medis dan bahan polietilen khusus medis.
Perlu dipahami bahwa operasi ini bukan memotong seluruh lutut, melainkan mengganti bagian permukaan sendi yang telah aus akibat peradangan atau proses degeneratif.
Tujuan tindakan ini adalah untuk:
- Menghilangkan nyeri kronis
- Memperbaiki fungsi dan rentang gerak lutut
- Mengoreksi kelainan bentuk kaki (O atau X)
- Mengembalikan kualitas hidup pasien
Siapa yang Membutuhkan Operasi Ganti Sendi Lutut?
Tidak semua nyeri lutut memerlukan operasi. Namun, Total Knee Replacement dapat dipertimbangkan pada kondisi berikut:
1. Osteoarthritis Lutut Stadium Lanjut
Kerusakan tulang rawan akibat proses penuaan atau beban berlebih sehingga tulang saling bergesekan.
2. Rheumatoid Arthritis
Peradangan sendi akibat gangguan autoimun yang menyebabkan kerusakan progresif.
3. Post-Traumatic Arthritis
Kerusakan sendi akibat cedera atau riwayat patah tulang di sekitar lutut.
4. Nyeri Berat yang Tidak Membaik dengan Terapi Konservatif
Pasien sudah menjalani:
- Obat anti nyeri
- Fisioterapi terprogram
- Injeksi sendi (asam hialuronat, PRP, atau steroid)
Namun keluhan tetap berat dan aktivitas harian terganggu.
Gejala yang Perlu Diwaspadai
Beberapa tanda yang sering dialami pasien dengan kerusakan lutut berat antara lain:
- Nyeri lutut terus-menerus
- Lutut terasa kaku terutama di pagi hari
- Sulit jongkok atau naik tangga
- Lutut berbunyi saat digerakkan
- Kaki mulai berbentuk O atau X
- Aktivitas sehari-hari terganggu, termasuk saat beribadah
Apabila nyeri sudah menurunkan kualitas hidup, evaluasi oleh dokter orthopedi hip & knee sangat dianjurkan.
Bagaimana Prosedur Total Knee Replacement Dilakukan?
Secara medis, prosedur ini dilakukan dengan langkah-langkah berikut:
- Membuat sayatan pada bagian depan lutut
- Mengangkat permukaan tulang dan tulang rawan yang rusak
- Menyeimbangkan jaringan ligamen agar sendi stabil
- Memasang implan sendi buatan dengan presisi
- Menutup kembali jaringan dengan teknik bedah yang terstandar
Durasi operasi umumnya sekitar 1–2 jam, tergantung kondisi pasien.
Implan modern dirancang agar:
- Stabil dan kuat
- Memungkinkan pergerakan yang menyerupai lutut alami
- Tahan lama, rata-rata 15–20 tahun atau lebih tergantung aktivitas dan kondisi pasien
Apakah Operasi Ini Aman?
Total Knee Replacement termasuk prosedur dengan tingkat keberhasilan tinggi secara global. Lebih dari 90% pasien mengalami perbaikan nyeri dan fungsi yang signifikan setelah operasi.
Namun, seperti prosedur medis lainnya, tetap terdapat risiko yang harus dijelaskan secara terbuka, antara lain:
- Infeksi
- Perdarahan
- Kekakuan sendi
- Penggumpalan darah
Karena itu, pemilihan dokter subspesialis lutut dan fasilitas rumah sakit yang lengkap menjadi faktor penting dalam keberhasilan tindakan.
Bagaimana Proses Pemulihannya?
Pemulihan dilakukan secara bertahap dan terstruktur:
- Hari ke-1 hingga ke-2: pasien mulai latihan berdiri dan berjalan dengan bantuan
- Minggu 1–6: fisioterapi intensif untuk melatih kekuatan dan fleksibilitas
- Sekitar 3 bulan: aktivitas ringan umumnya sudah lebih nyaman
- Sekitar 6 bulan: fungsi lutut semakin optimal
Keberhasilan jangka panjang sangat bergantung pada:
- Rehabilitasi yang teratur
- Kontrol rutin ke dokter
- Kepatuhan pasien menjalani program latihan
Apakah Semua Nyeri Lutut Harus Dioperasi?
Jawabannya adalah tidak. Sebelum merekomendasikan operasi, dokter akan melakukan evaluasi menyeluruh melalui:
- Pemeriksaan klinis
- Foto rontgen posisi berdiri untuk menilai alignment
- Penilaian derajat kerusakan sendi
Jika kerusakan masih ringan hingga sedang, terapi non-operatif tetap menjadi pilihan utama. Operasi dipertimbangkan ketika kerusakan sudah berat dan kualitas hidup pasien terganggu signifikan.
Mengapa Memilih Dokter Subspesialis Hip & Knee?
Sendi lutut merupakan struktur kompleks yang melibatkan tulang femur, tibia, patella, ligamen, otot, dan tendon.
Dokter dengan subspesialis hip & knee memiliki pelatihan lanjutan dalam:
- Koreksi keselarasan kaki (alignment)
- Teknik balancing ligamen
- Pemilihan dan pemasangan implan yang tepat
- Teknik operasi presisi
- Pencegahan dan penanganan komplikasi
Pendekatan ini penting untuk mendapatkan hasil yang optimal dan tahan lama.
Konsultasi Dokter Lutut di Bekasi
Apabila Anda atau anggota keluarga mengalami:
- Nyeri lutut menahun
- Kesulitan berjalan
- Ketidaknyamanan saat aktivitas harian atau ibadah
- Perubahan bentuk kaki menjadi O atau X
Segera lakukan evaluasi dengan dokter orthopedi hip & knee. Karena tujuan utama terapi bukan sekadar menghilangkan nyeri, tetapi membantu Anda kembali bergerak nyaman dan meningkatkan kualitas hidup.
Artikel ditulis oleh dr. Othdeh Samuel, Sp.OT, FICS, Subsp P.L. (K), AIFO-K (Dokter Spesialis Orthopedi & Traumatologi Subspesialis Panggul & Lutut (Hip & Knee) RS EMC Pekayon – Bekasi).